慢性滑膜炎是怎麼回事

為了維持正常的運動， 人體的關節是由兩塊或兩塊以上的骨端構成的。 骨端表面覆蓋有軟骨， 使骨端磨擦面變得非常光滑， 軟骨也成為骨與骨之間一種有效的間隔。 關節都由封閉的關節囊包圍， 以便和周圍軟組織以及骨幹部位相隔絕。 關節囊的外層是纖維組織， 相當結實， 而且常有韌帶或肌腱筋膜等加固。 關節囊的內層， 有一層很薄的組織， 即滑膜。 在正常情況下， 滑膜能分泌很少量的液體， 主要作用是使關節面在磨動時更滑潤， 好比機器里加潤滑油一樣。 當關節內部存在某種刺激物的時候，

不論是細菌性、物理性或是化學性的刺激物， 滑膜就會首先發生反應， 引起充血和水腫， 並且滲出液體， 使關節囊膨脹， 表現出關節腫脹。 久而久之， 便成了慢性滑膜炎。

以膝關節為例， 膝關節是全身最大和最複雜的關節， 膝關節內的滑膜也是全身關節中最大的滑膜。 其關節表淺， 稍有滑膜反應即可表現出來。 如常見的由膝關節內損傷引起的創傷性滑膜炎、由各種原因引起的細菌性化膿性關節炎、結核性關節炎等;還有各種關節疾病引起的滑膜病變：類風濕性關節炎、慢性絨毛性關節炎、增殖性關節炎等， 初起病時皆能引起滑膜病變， 出現關節液滲出、關節腫脹現象。

以青少年中常見的類風濕性關節炎為例， 其病理變化開始為滑膜炎、滑膜充血、腫脹及圓細胞浸潤、內皮細胞增殖，

可形成絨毛， 使滑膜分泌增加， 關節腔內積液， 因內含大量白血球， 致關節周圍滑膜增生， 形成一薄層血管翳， 逐漸向關節面伸展。 在關節軟骨下的松質骨內， 也有結締組織增生和肉芽組織形成， 於是關節軟骨遭到破壞， 代之以纖維組織， 進而可發生骨化而使關節強直， 伴隨著滑膜炎症性變化， 關節囊逐漸肥厚， 使關節發僵等。

因此， 當關節出現急、慢性滑膜炎， 都是關節疾患的一種臨床表現。 患者必須到醫院骨科就診， 通過各種檢查， 如骨關節照片， 相關的血、尿等化驗， 關節穿刺滲出液化驗， 甚至手術取出關節滑膜組織做病理檢查， 才能最後得出正確的疾病診斷，

及時得到治療。 千萬不要以臨床表現來簡單斷定是骨膜炎， 從而延誤了其他真正的骨關節疾患。