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怎麼辯證治療腦積水方法

50%的先天性腦積水病兒在2~5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水, 可不需治療。 其餘50%症狀逐漸惡化稱為進行性腦積水, 頭顱明顯增大, 且大腦皮質厚度超過1cm者, 可採取手術治療, 手術可分為以下幾種:

一、病因治療 切除占位病變, Arnold-Chiari畸形可作後顱凹及上頸椎板減壓術, 第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻, 脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等。

二、腦脊液分流術 對不能糾正病因且藥物治療效果差者, 可根據病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術, 顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘺術等。

顱外分流術中目前療效以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術為好, 但有感染及再阻塞的可能。

對於重度腦積水, 智慧低下已失明、癱瘓, 且腦實質明顯萎縮, 大腦皮質厚度小於1cm者, 均不透宜手術。

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