什麼是門靜脈高壓症

依據門靜脈高壓症的病因， 可分為肝內型和肝外型兩種。 以肝內型最常見， 約占90%左右。

肝內型：按病理形態的不同又可分為竇前阻塞和竇後阻塞兩種。 竇前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化。 血吸蟲在門靜脈系統內發育成熟， 產卵， 形成蟲卵栓子， 順門靜脈血流抵達肝小葉間匯管區的門靜脈小分支， 從而引起這些小分支的血栓性內膜炎和其周圍的纖維化， 致門靜脈的血流受阻， 門靜脈壓力升高。 竇後性阻塞常見病因是肝炎後肝硬化。 主要病理改變是肝小葉內纖維組織增生和肝細胞的增生。

肝外型：主要是肝外門靜脈主幹血栓形成， 門靜脈主要是屬支的阻塞所致。 最常見為脾靜脈血栓形成。 肝外型門靜脈的阻塞， 在梗阻的遠端血流停滯， 靜脈壓力升高， 可以發生食管靜脈曲張及上消化道出血。 此類病人多見於小兒， 肝功能多屬正常。