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斷肢的急救處理

1.現場急救 急救時需將病人和斷離的肢體儘快地、安全地送到醫院。 斷肢的近側端用清潔敷料加壓包紮, 以防大出血, 最好不要用止血帶。 對於不能控制大出血而必須應用止血帶者, 則每小時應放鬆1次, 放鬆時應用手指壓住近側的動脈主幹, 以減少出血。 對於大部斷離的肢體, 在運送前應用夾板固定傷肢, 以免在轉運時引起再度損傷。 斷離下來的肢體其斷面用消毒敷料覆蓋包紮, 以減少感染。 設法及時以乾燥冷藏方法予以保存, 先將斷肢裝入塑膠袋, 袋口紮緊後放入不透水的容器, 如搪瓷杯,

上蓋後放入盛有冰塊的保溫瓶中。 在病人發生嚴重休克時, 應首先及時處理休克, 以防止轉運途中發生生命危險。

2.急診室處理

(1)迅速瞭解受傷史, 全面地進行全身和受傷肢體創口、斷肢情況的檢查。 抽血檢驗血型、血常規, 並配好同型血1000~2000ml。 同時常規給予破傷風抗毒血清, 必要時導尿。

(2)抗休克。

(3)攝肢體X線片或加攝頭顱、胸部或腹部的平片。

(4)通知手術室立即做好斷肢再植的清創與再植手術的器械準備。

(5)通知有關手術醫師和麻醉醫師, 盡速做好手術前準備。

(6)如發現傷者有嚴重合併損傷而危及生命時, 應首先請有關科室協同處理。

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