咳血，
即是咯血，
咯血伴有發熱，
多見於肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。
咯血伴皮膚黏膜出血，
可見於血液病（如白血病、血小板減少性紫癜）、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。
1、病史詢問
出血為初次或多次。 如為多次， 與以往有無不同。 青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應考慮肺結核。 中年以上的人， 尤其是男性吸煙者應注意肺癌的可能性；須細緻詢問和觀察咯血量色澤， 有無帶痰， 詢問個人史時須注意結核病接觸史， 多年的吸煙史， 月經史， 職業性粉塵接觸史， 生食螃蟹、螬蛄史等。
咯血伴胸痛者多見於肺梗死、肺炎球菌性肺炎；咯血伴嗆咳者多見於支氣管肺癌， 血痰見於肺膿腫；大量咯血者多見於空洞性肺結核， 支氣管擴張動脈瘤破裂等。 國內文獻報告， 無黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。
2、體格檢查
對咯血患者均應做胸部細緻反復的檢查。 有些慢性心、肺疾病可並忤狀指（趾）， 進行性肺結核與肺癌患者常有明顯的體重減輕。 有些血液病患有全身出血性傾向。
3、實驗室檢查
痰檢查有助於發現結核桿菌、真菌、細菌、癌細胞、寄生蟲卵、心力衰竭細胞等；出血時間， 凝血時間， 凝血酶原時間， 血小板計數等檢查有助於出血性疾病診斷；紅細胞計數與原紅蛋白測定有助於推斷出血程度，
4、器械檢查
（1）X線檢查
咯血患者均應做X線檢查， 胸部透視， 胸部平片體層攝片， 有必要時可做支氣管造影協助診斷。
（2）CT檢查
有助於發現細小的出血病灶。
（3）支氣管鏡檢查
原因不明的咯血或支氣管阻塞肺不張的患者應考慮支氣管鏡檢查， 如腫瘤、結核異物等， 同時取活體組織病理檢查等。
（4）放射性核素鎵檢查
助於肺癌與肺部其他腫物的鑒別診斷。
