表現出喘鳴的症狀特徵都有哪些呢

喘鳴是在根據出生後不久即有喉鳴史， 無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。 喉側位X片正常， 哭聲響亮和吞咽良好， 一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。 直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖， 而兩側向後曲卷， 互相接觸；或會厭大而軟， 會厭兩側和杓狀會厭襞互相接近；亦有杓狀軟骨上的鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。 那症狀有哪些呢？

1、嬰兒出生時呼吸尚正常， 於出生後1～2個月逐漸發生喉鳴。 多為持續性或呈間歇性加重。 喉鳴僅發生在吸氣期， 可伴有吸氣性呼吸困難。 亦有平時喉鳴不明顯，

稍受刺激後立即發生者。 有的與體位有關， 仰臥時加重， 俯臥或側臥時輕。 多數患兒的全身情況尚好， 哭聲無嘶啞。

2、患有喉喘鳴的孩子， 臨床症狀往往在出生後即出現， 也可在出生數周後發生。 喉喘鳴發作可表現為持續性的， 也可以是間歇性的， 小兒在睡眠或安靜時常無症狀， 但啼哭時或受到驚嚇時症狀則比較明顯， 多數患兒哭吵和咳嗽時並無嘶啞。

對症狀較輕的患兒來說， 先天性喉鳴對其生長發育及營養狀況並無明顯的影響， 但臨床表現嚴重的患兒， 可因為呼吸困難及長期缺氧而導致漏斗胸或雞胸， 因為肺功能受到影響， 有些患兒可出現心臟擴大。

3、小下頜 其特點為下頜小、舌厚短或相對較大， 吸氣有鼾鳴音，

並有明顯吸氣性呼吸困難。 當吸氣時， 患者下頜向後， 口緊閉內縮， 舌根向後墜， 軟齶上提， 使鼻咽腔堵塞， 造成嚴重呼吸困難， 以劍突內陷最為明顯， 因此臨床上有時誤認為先天性漏斗胸。 如令患兒取側臥或俯臥位， 用手托起下頜， 呼吸困難當即緩解。 病兒常因呼吸困難不能正常哺乳， 以致營養不良， 併發呼吸道感染。 一般只置患兒于側臥位， 有時用簡單的下頜支架將下頜舉起， 亦可沿口角放入一矽膠管改善通氣。