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導致心源性猝死的藥物有哪些?

多數能導致心源性猝死的藥物都屬於治療心臟病相關藥物。

治療心力衰竭的藥物如洋地黃、地高辛。 目前傾向於小劑量治療, 若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物, 可出現“洋地黃中毒”, 再貽誤治療, 會因心室纖顫而導致死亡。

抗心律失常藥物可分為四類, 使用不當均會導致心律失常。

如奎尼丁是治療心律失常的重要藥物, 然而當血液中的藥物濃度超過6ug/ml時, 就會出現室性陣發性心動過速, 甚至心室顫動。 心房顫動病人用該藥治療時可誘發心房內血栓脫落, 引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡,

這種現象稱為“奎尼丁暈厥”。

利多卡因、苯妥英鈉用於治療心律失常時, 若用藥過量或靜脈注射過快, 會導致血壓下降或心搏驟停, 嚴重者會因迴圈衰竭而死亡。

另外, 有些藥物同時使用也有心臟驟停的風險, 如普萘洛爾和維拉帕米, 兩者均有鈣通道阻滯作用, 抑制心臟, 如果並用此種效應就會加強, 可引起心臟驟停。 作用於交感、副交感神經系統的藥物如多巴胺、腎上腺素等。

心臟在神經-體液平衡的條件下才能有效發揮泵的作用, 如心臟由於血管活性藥物引起交感神經或迷走神經過度興奮, 將導致心臟自律性興奮性發生變化。

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