毒物進入體內,
發生毒性作用,
使組織細胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現象稱為中毒。
可分為急性、亞急性和慢性中毒。
包括煤氣、食物、藥物、酒精、瀝青及沼氣等侵襲機體,
導致機能狀態減弱或失調,
甚至危及生命。
原則
急性中毒的救治要及時準確。
在初步處理的同時要儘快設法查明中毒原因,
立即終止接觸毒物,
阻止毒物繼續侵害人體,
並儘快使其排出或分解。
首先將病人撤離中毒現場或去除中毒源,
脫去污染的衣服,
皮膚粘膜沾染的毒物應儘快沖洗,
可採用清涼冷水沖洗,
因熱水可使血管擴張而可能保進毒物吸收,
口服中毒者應立即停止服用, 設法促其嘔吐, 簡單有效的辦法是用手指刺激舌根部, 神志清楚者可令其飲大量清水, 然後刺激舌根而引起嘔吐, 如此反復進行, 直到胃內容物全部嘔吐為止。
腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。 對口服中毒者採用洗胃法是清除體內尚未被吸收的毒物的行之有效方法, 將洗胃管經口腔插入胃, 注意避免誤入氣管, 先將胃內容物抽出, 然後注入200--300毫升清洗液, 再抽出洗液, 然後再注入清洗液, 如此反復, 直至洗出液澄清為止。 有必要時可進行手術切開洗胃, 洗胃一般在服毒後6小時內效果較好。
急性酒精中毒
飲酒過量易造成急性酒精中毒, 早期出現面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、噁心、嘔吐、嗜睡等症, 嚴重者可出現昏迷, 甚至呼吸麻痹而死亡, 還可高熱、驚厥及腦水腫等。 處理原則是禁止繼續飲酒, 可採用刺激舌根部以催吐, 輕者飲用咖啡或濃茶可緩解症狀, 較重者可用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。 一般醉酒者經休息、飲茶即可較快恢復, 中毒症狀重者宜送醫院診治。 對昏睡者可在洗胃後注入濃茶, 出現昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1--0.2克, 以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑, 呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜堿10毫克或尼可刹米0.375克, 必要時進行人工呼吸。
安眠藥中毒
安眠藥種類較多,
以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用,
中毒主要源於服用過量或一次大量服用。
安眠藥對中樞神經系統有抑制作用,
少量服用可催眠,
過量則可致中毒。
中毒者多可查及有服用安眠藥病史,
出現昏睡不醒,
肌肉痙攣,
血壓下降,
呼吸變淺變慢,
心跳緩慢,
脈搏細弱,
甚至出現深昏迷和反射消失。
若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。
食物中毒
多發生在夏秋季, 多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主症的疾病, 最常見的為沙門氏菌類污染, 以肉食為主, 葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪製品、糖果糕點等,
煤氣中毒
主要因吸入一氧化碳所致,可分為輕、中、重三度。輕度中毒在脫離中毒現場後,吸入新鮮空氣症狀迅速消失。中度中毒經及時搶救可較快清醒,預後較好。重度中毒常留有後遺症。對煤氣中毒者應先將患者撤離現場,移至空氣新鮮、通風良好處,若呼吸停止,宜立即進行人工呼吸。對呼吸抑制者可用呼吸興奮劑,如尼可刹米、山梗菜堿等。同時,加強對症治療,昏迷者應注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通暢。還可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等治療。 食物中毒早期應禁食,但不宜過長。
煤氣中毒
主要因吸入一氧化碳所致,可分為輕、中、重三度。輕度中毒在脫離中毒現場後,吸入新鮮空氣症狀迅速消失。中度中毒經及時搶救可較快清醒,預後較好。重度中毒常留有後遺症。對煤氣中毒者應先將患者撤離現場,移至空氣新鮮、通風良好處,若呼吸停止,宜立即進行人工呼吸。對呼吸抑制者可用呼吸興奮劑,如尼可刹米、山梗菜堿等。同時,加強對症治療,昏迷者應注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通暢。還可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等治療。