由於足拇收肌強力牽拉, 足拇趾向外偏移, 足拇趾近臨的第一蹠骨向內傾斜, 第一蹠骨頭內側骨贅形成且局部皮下產生滑囊, 於是形成足拇外翻畸形, 本病多見於成年婦女, 可由多方面病因造成, 但主要與穿著鞋頭過窄的跟鞋有關, 那麼, 足拇外翻矯形術注意哪些?
一、足拇外翻的保守治療
凡足拇外翻患者症狀不明顯時, 可採用保守療法, 讓患者穿著較為寬大的鞋, 伴隨平足症患者可用平足鞋墊。 當患者局部疼痛症狀明顯, 行走困難, 才考慮手術治療。 但須待局部滑囊炎症消退後才可手術。
二、足拇外翻的手術治療方式及選擇
足拇外翻手術方式達百餘種, 常用的就有30多種。 大體分為兩類:軟組織手術及骨手術。
手術前需要測量足正位元X線片中足部關鍵骨骼及關節的夾角, 根據各夾角的異常程度設計手術方案。
足拇外翻畸形和可能伴隨著足其它部位的畸形, 常常需要同時手術矯正, 有時需要分期手術矯正。
三、足拇外翻手術的大致流程
1、手術前常規檢查, 包括抽血化驗等, 全麻或硬膜外麻醉需要的檢查稍多幾項。
2、測量足正位X線片中足部關鍵骨骼及關節的夾角, 根據各夾角的異常程度設計手術方案。
3、手術日前一天辦理住院手續。
4、手術日不禁飲食, 由手術室護士接入手術室。
5、手術前靜脈輸入抗生素。
6、可以選擇全身麻醉、硬膜外麻醉或足踝部神經阻滯麻醉,
7、按設計方案手術、縫合並包紮。
8、術後靜脈輸入抗生素。
9、術後麻醉效果一般可維持近10小時, 必要時可加用止痛藥。
10、術後次日, 一般可以穿前足免負重鞋下地。
11、術後複查X片。
12、一般在手術後1-3天即可以出院。
13、 拆線一般在手術後2周, 期間於門診換藥, 週期視情況而定。
足拇外翻手術後康復的注意, 拆線問題, 足部皮膚癒合慢, 一般建議晚一些拆線。 如出現癒合差, 拆線後有小裂口, 用蝶形膠布拉合即可。 還有拄拐及負重問題, 如為簡單手術, 手術後可以不拄拐;如為複雜手術, 或截骨矯形手術, 術後需要穿前足免負重鞋2-3個月。