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Giannesstras手術可有效治療扁平足

Giannesstras手術是舟楔關節融合、跟舟蹠側韌帶緊縮及脛前、脛後肌腱移位的總稱, 是軟組織和骨性手術的聯合應用, 適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足, 具有較好的療效。

手術要點

1.經足內側做一縱切口, 逐層剝離皮膚、皮下組織、筋膜等軟組織, 以顯露距骨、舟骨、楔骨和脛前脛後韌帶。

2.從起點處切斷脛前脛後肌腱、跟骨蹠側韌帶, 並在距骨、舟骨、楔骨的內側, 掀起一條由前向後的關節囊、韌帶瓣, 注意在該瓣深面保留一薄層骨片。

3.切除舟、楔關節軟骨, 從舟、楔的蹠側向背側分別鑽一骨孔, 兩者在背側的深面相匯合成倒“V”形骨髓道,

用羊腸線或尼龍線將舟楔關節固定在矯正的位置上。

4.緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及蹠舟蹠側韌帶, 把脛前、脛後肌腱斷端編織縫合在一起。 從舟骨骨孔的蹠側, 把脛前、脛後肌腱向背側牽拉, 並縫合固定到足背側的骨膜上。

5.術後用管型石膏固定8~12周, 拆除石膏後逐步進行足部關節功能鍛煉。 術後初期可有過度矯正的現象, 但負重行走3~4周後可逐漸消失。

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