中醫認為肥胖病多為本虛標實之症。 本虛以氣虛為主， 若兼陰陽失調， 可有陽虛或氣陰虛， 病在脾、腎、肝、膽及心、肺， 臨床以脾腎氣虛為主， 肝膽疏泄失調亦可見。 標實以膏脂、痰濁為主， 常兼有水濕， 亦不兼血瘀、氣滯者。 標本虛實之間， 可有側重、錯雜。 臨床應抓住重點， 審證求因， 精心遣藥， 方能取得滿意療效。 以下介紹中醫減肥的七種方法。
化濕法 用於因脾運不健， 聚濕而為肥胖。 症見滿、苔膩、脈沉細。 代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防已黃芪湯等。
祛痰法 用於痰濁肥胖。 症見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。
利水法 有微逐與推逐之分。 症見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。 微逐用五皮飲、小分清飲， 推逐用舟車丸、十棗湯之類。
通腑法 以輕泄為主。 多用於嗜食肥甘厚味導致的肥胖。 症見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。 選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
消導法 用於食欲無進型肥胖。 症見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。 一般消肉積用山楂， 消面積用神曲， 消食積用麥芽。
疏肝利膽法 用於胖肥兼肝鬱氣滯或血瘀者。 症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。 常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
健脾法 肥胖以健脾補胃為正治法。 症見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。
