腕管綜合症有哪些臨床症狀？

腕管綜合症的臨床表現主要為正中神經受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛， 白天勞動後夜間加劇， 甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差， 偶有端物、提物時突然失手。 檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重；病程長者， 可有大魚際肌萎縮。

腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛， 或者伴有手動作不靈活、無力等；疼痛症狀夜間或清晨加重， 可放射到肘、肩部， 白天活動及甩手後減輕；上述部位的感覺減弱或消失；甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。 如果出現了這種情況，

且連續幾天不緩解， 專家建議， 一定儘快去正規醫院看醫生， 以便早日作出診斷， 採取措施。

臨床上， 一部分患者會因長期病變， 導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮；甚至會出現間歇性皮膚發白、發紺；嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍， 成為不可逆的改變。

腕管綜合症好發於30～50歲年齡， 女性為男性的5倍。 雙側發病者約占1/3～1/2， 雙側發病者女∶男為9∶1。 由於正中神經受壓， 拇、食、中指產生疼痛和感覺麻木。 初期常表現為指端的感覺功能障礙， 常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒， 活動後緩解。 少數患者由於病程較長而出現神經營養障礙， 發生大魚際肌萎縮， 間歇性皮膚發白、發紺， 嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。 檢查時可叩擊腕部掌側正中， 造成正中神經支配區的麻木、疼痛， 此即Tinel征陽性。 部分病人手腕關節極度屈曲60秒鐘後手指感覺異常加重， 此為Phalen試驗陽性。 利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發症狀出現。