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什麼是甲亢危象

甲亢危像是甲狀腺功能亢進的嚴重表現, 少見但可危及生命, 通常見於嚴重的、病程長且近期有明顯惡化者, 多發生于老年患者並常由並存的其他疾病誘發。 主要誘因為精神刺激、感染、手術前準備不充分等。 早期時患者原有的症狀加劇、伴中等發熱、體重銳減、噁心、嘔吐, 以後發熱可達40℃或更高, 心動過速常在160次/分以上, 大汗、腹痛、腹瀉, 甚而譫妄、昏迷。 死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫、水電解質代謝紊亂。 實驗室檢查發現和一般甲亢相仿, T3增高較明顯, 此外, 白細胞增高, 肝腎功能可不正常。

甲亢危象時的甲狀腺激素水準大多較無併發症的甲亢為高,

但甲狀腺激素也可無明顯改變, 因此不能據以區別甲亢危象與無危象的甲亢。

甲亢危象的發生機制目前不完全清楚, 它往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下, 遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生。 在應激的情況下, 甲狀腺合成大量甲狀腺激素並將其釋放入血液, 使原有的甲亢病情急劇加重;也可能是由於全身疾病, 使與蛋白質結合的激素過多轉化為游離激素的緣故, 另外可能部分與交感神經興奮或反應性增高有關, 進一步加重病情。

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