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藥物是再生障礙性貧血的重要病因

再生障礙性貧血是一種嚴重的血液性疾病, 藥物是最常見的發病原因, 藥物性再生障礙性貧血主要與藥物的劑量有關, 即藥物的毒性作用導致骨髓造血系統病變, 而有些與藥物劑量關係不大, 是由於機體對於藥物產生免疫反應而導致的造血異常。

一些藥物毒性作用較強, 應用達到一定劑量時就會導致骨髓造血受到抑制, 常見藥物包括各種抗腫瘤藥物, 如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等主要作用於容易分裂的較成熟的多功能幹細胞, 發生全血細胞減少。 大部分藥物引起的再生障礙性貧血是可逆的,

骨髓內仍保留一定量的造血幹細胞, 在停用藥物後幹細胞逐漸還可以分裂造血, 外周血象會逐漸恢復正常。 但如果藥物用量過大、應用時間過長、機體對於藥物過於敏感, 就會造成骨髓損害嚴重, 即使停用藥物, 骨髓抑制也難以恢復而長期處於造血異常狀態。

個別患者應用藥物後發生的再生障礙性貧血與藥物劑量關係不大, 是由於藥物誘發機體免疫反應而 導致的持續性再生障礙性貧血。 這類藥物種類繁多, 常見的有氯黴素、有機砷、磺胺類有、甲碸黴素、保泰松、氨基比林等。

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