再生障礙性貧血主要有三大症狀， 即貧血、出血和感染。 這是由於發生再生障礙性貧血時， 患者體內的紅細胞減少所引起的。 絕大多數的再障患者發病緩慢， 病程也較長， 臨床上稱之為慢性再障， 而人們一般所說的再障即指慢性再障而言。
再生障礙性貧血的主要症狀如下：
慢性再生障礙性貧血
慢性再障患者幾乎都是由貧血開始發病的。 患者雖然血小板減少， 但出血的症狀很輕， 一般表現為皮膚出血點或輕微的齒齦出血， 比如刷牙時齒齦出血， 女性患者可能有月經過多的表現；雖然慢性再障患者的白細胞減少，
慢性再障患者的病程長， 經過治療後大約有1/3患者可治癒， 1/3進步， 1/3遷延不愈。 只有極少數的慢性再障患者可能變成急性， 死於出血或感染。
急性再生障礙性貧血
急性再障發病急驟， 除貧血外常有出血或發熱感染。 急性再障患者的出血現象十分嚴重， 不僅表現在皮膚、黏膜（如齒齦、口腔、鼻黏膜等）出血還常有多處內臟出血， 包括消化道（便血）、泌尿道（血尿）、子宮出血以及腦出血， 且出血量較多；
而急性再障患者發熱及感染嚴重時， 體溫常超過39℃， 最常見的感染是呼吸道如肺炎和口腔黏膜感染， 也有皮膚化膿， 蜂窩織炎和敗血症等。 嚴重的感染常會加重出血現象，
急性再障的預後兇險， 死亡率高達65% ~75%， 大多數患者于半年內死亡， 半數於3個月內死亡， 只有少數患者經治療可以轉為慢性型再障。
