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再障患者幹細胞移植前如何進行配型

造血幹細胞移植是治療再生障礙性貧血的有效方法, 無論是骨髓幹細胞移植還是臍帶血幹細胞移植, 在手術前都需要找到配型成功的合適幹細胞捐贈者。 只有供者的造血幹細胞與受者相配才能進行移植, 供者和受者之間越匹配, 移植成功幾率越大。

判斷供者和受者是否匹配的過程稱為配型, 造血幹細胞移植配型主要是判斷組織相容性基因的匹配程度。 HLA基因主要有A、B、C、D四個點, D點中還有DP、DQ、DR三個點。 所以一共有6個位點。 異體臍帶血幹細胞、異體骨髓移植中, 只有這些點相同才不產生排斥反應。

每個人HLA基因有2條, 分別來自父母, 故子代和父母之間總有一條是相同的, 即HLA基因半相同。 兄弟姐妹之間有一半的機會HLA基因半相同, 四分之一的機會完全相同。 因此再生障礙性貧血患者如果有親兄弟姐妹, 有四分之一的機會完全相同。 相同的人就可以當作造血幹細胞供者。 無兄弟姐妹的患者可從骨髓庫中尋找。

再障患者能否找到HLA相合的血緣無關供者與查找骨髓庫大小、患者原發病情況、患者原發病情況等因素有關。

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