子宮肌瘤是一種很常見的婦科疾病, 許多女性朋友都患有這種疾病, 那麼子宮肌瘤是怎樣形成的呢?它的病理變化又是怎樣的呢?典型的子宮肌瘤是一個實質性的球形腫塊, 表面光滑或亦有凹凸。 切面呈白色螺旋狀線紋, 微帶不平。
線紋乃是肌瘤中的纖維組織所形成, 肌瘤的硬度決定于纖維組織成分, 其中的纖維組織越多, 肌瘤越白而堅硬。 反之, 肌瘤中平滑肌細胞較多, 纖維組織較少, 則肌瘤的切面與子宮肌壁的顏色差別不大, 且質也軟。 肌瘤外表有一層薄的包膜, 形成肌瘤假包膜, 系由肌瘤周圍肌壁的結締組織束和肌纖維束構成。
子宮肌瘤大小差異甚大, 一般引起臨床症狀的多為8~16周妊娠大者, 單發者一般不超過兒頭大, 多發者一般也不超過6個月妊娠大。 個別可達數十kg。
子宮肌瘤開始均從肌層發生, 倘若肌瘤一直位於肌層, 則稱為“壁間肌瘤”或“間質肌瘤”最為多見。 壁間肌瘤常為多發, 數目不定, 往往有一個或數個較大的, 有時可為極多小瘤結節, 分佈全部子宮壁, 呈不規則團塊狀融合, 構成多發性子宮肌瘤。
有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿, 而易與原發性宮頸肌瘤相混淆。 壁間肌瘤因血循環較好, 一般瘤本較少發生退變, 可使宮體嚴重變形, 且影響子宮收縮, 由於子宮體積增大, 內膜面積增加, 故常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。