胃潰瘍是一種慢性病, 有反復發作的傾向, 不少病人的病程可長達數十年。 所以現在的觀點認為, 在胃潰瘍癒合後, 很重要的問題就是如何預防復發。 不過預防胃潰瘍需分辨清楚與胃潰瘍容易混淆的幾類疾病:
腹主動脈瘤破裂
突發性中腹、後背痛, 多伴有暈原, 早期出現低血壓及休克, 病情發展疾速, 預後差。
絞窄性腸梗阻
突發性腹絞痛, 呈持續性。 伴有明顯的腹脹、噁心、嘔吐, 嚴重的可出現嘔血、便血。 早期出現休克, 有明顯的腹膜刺激征, 腸鳴音由亢進轉為消失。 腹部X線見有液平面及膨脹突出的孤立腸拌或小腸移位。
急性膽囊炎、膽石症
多見於中年以上、體形肥胖者, 女性。 腹痛、肌緊張及壓痛局限於右上腹及劍突下。 腹痛多呈陣發性絞痛。 有時可見黃疽、白細胞增高, X線檢查元氣腹, B超檢查、膽囊造影有結石或炎症改變。
腸系膜血栓形成
潰瘍病穿孔多有潰瘍病史, 而腸系膜血栓形成患者多見有心血管病;潰瘍穿孔為劇烈的持續性上腹痛, 並迅速波及全腹, 有腹肌強直現象;而腸系膜血栓形成腹痛位於臍周, 無腹肌強直;潰瘍穿孔可伴有噁心嘔吐;而腸系膜血栓形成則常見腹瀉血樣便。
急性胰腺炎
潰瘍穿孔多有潰瘍病史, 而急性胰腺炎多因進食油膩食物過多、酗酒或膽道疾患史;潰瘍穿孔男性明顯多於女性,