糖尿病腎病能痊癒嗎？

糖尿病腎病為糖尿病最嚴重併發症之一， 且一旦出現蛋白尿， 病情將會持續進展， 所以來不得半點忽視。

這是最為關鍵的一個問題， 需要從糖腎的發病原因入手。 糖尿病蛋白尿原因在排除高血糖， 高血壓等外， 主要是由於腎小球基底膜受損造成的， 這是由於長期高血糖對血管造成刺激， 長此以往導致腎小動脈造成損傷， 分泌， 調節功能發生混亂， 導致缺血缺氧， 進而損傷內皮細胞， 導致腎內炎症反應到導致腎小球基底膜受損， 造成大分子蛋白的漏出。 如果控制不住， 會導致整個腎臟的纖維化，

後果不堪設想。

糖尿病腎病在治療中不能單純的消炎和補充蛋白， 這只是對症的治療方法， 可能暫時會控制蛋白漏出， 但遇感冒， 感染等時， 又會出現， 當出現大量蛋白尿時， 就很快會發展到腎功能衰竭。

系統的治療方案應是在對症治療的同時， 對因阻斷腎臟纖維化治療， 加上綜合的飲食控制等， 不僅可降低患者的尿蛋白， 還可有效阻止終末期腎衰竭的來臨， 這對於提高患者生存品質有著不可忽視的作用。

1.糖尿病腎病患者要合理計畫飲食：低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。 一旦微量蛋白尿檢查異常， 就要減少或不食植物蛋白， 如豆類和豆製品。 可定量進食優質動物蛋白， 如瘦肉和去皮魚肉等。

若腎功能明顯異常， 還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果， 如油菜、菠菜、番茄、海帶、香蕉、桃等。 在嚴格控制血糖的前提下， 適當增加麵食的攝入， 以避免蛋白質和脂肪分解多。 大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者， 更應具體分析病情， 明確病程分期， 根據病變各期的病理生理變化特點， 採取個體化的飲食方案。

2.糖尿病腎病患者要進行科學而有規律的運動：糖尿病腎病的早期可進行以快步行走為主的有氧運動， 每天至少在飯後運動一次， 每次至少半小時， 每週至少堅持五天。 避免長時間強度非常大的能持續升高血壓的運動。 若出現臨床蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療。

3.糖尿病腎病患者在治療上要嚴格控制血糖：血糖的高低和持續時間及嚴重程度與糖尿腎病關係密切。

將血糖控制在接近正常水準， 就很少出現糖尿病腎病。 糖尿病腎病早期患者， 口服降糖藥物要首選格列喹酮。 經飲食和藥物不能控制或出現腎功能不全時， 應儘早使用胰島素， 進行強化治療或用胰島素泵治療。