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糖尿病腎病應做的檢查

(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法, 但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性, 故測定血糖是診斷的主要依據。

(二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min, 是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大於0.5g/24h), 即診斷為糖尿病腎病。 尿沉渣一般改變不明顯, 較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞, 提示可能有其他原因所致的血尿。

(三)糖尿病腎病晚期, 內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

(四)核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大, 符合早期糖尿病腎病。

在尿毒癥時GFR明顯下降, 但腎臟體積往往無明顯縮小。

(五)眼底檢查, 必要時作螢光眼底造影, 可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。

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