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疣的分型治療

疣, 西醫亦稱之為疣, 根據皮損形態及發病部位不同, 一般可分為疣目、扁瘊、蹠疣、鼠乳、絲狀疣等。 其特點是皮膚有贅生物, 多無自覺症狀。 本病應與扁平苔蘚;雞眼、胼胝等相鑒別。 各種疣的治療以外治為主, 皮損多的疣目與扁瘊可配合內治。 疣目之風熱血燥證, 治宜養血活血、清熱解毒, 方用治瘊方加減;肝鬱痰凝證, 治宜疏肝活血、化痰軟堅, 方用治疣方加減。 扁瘊之風熱毒蘊證, 治宜疏風清熱、解毒散結, 治宜桑菊消疣東加減;熱蘊絡瘀證, 治宜清熱活血化瘀, 方用桃紅四物東加減。

以下是疣的分型治療

(1)風熱型

治法:清熱解毒, 散風除濕。

處方:板藍根20克, 土茯苓15克, 生苡仁15克, 生地15克, 木賊草10克, 山豆根15克。

加減:肺內鬱熱者加枇杷葉、苦參、赤芍;肝氣鬱結者去山豆根, 加當歸、川芎、桃仁、紅花;脾胃虛寒者去生地, 加黨參、黃芪、白卅;肝膽濕熱者加龍膽草、梔子、柴胡;肝鬱化火者加牡蠣粉、夏枯草、赤芍。

用法:每日1劑, 水煎, 分早晚2次內服。 藥渣再加水煎至500毫升, 搽洗患部15分鐘, 7天為一療程。

療效:上方共治療114例, 痊癒87例, 好轉20例, 無效7例, 總有效率為93.9%。

常用成方:可選普濟消毒飲加減。

(2)血瘀型

治法:疏肝散結, 化瘀解毒。

處方:桃仁12克, 紅花9克, 當歸12克, 赤芍12克, 生地15克, 川芎9克, 夏枯草20克, 板藍根20克, 薏苡仁20克, 木賊草15克。

加減:伴有瘙癢加蟬蛻;肝腎不足加首烏;肝鬱氣滯加香附、柴胡。

用法:同前。

療效:上方共治療188例, 痊癒129例, 顯效38例, 好轉11例, 無效10例, 總有效率為94.68%。

常用成方:可選桃紅四物湯、大黃蟅蟲丸加減。

(3)肝旺型

治法:清熱涼血, 平肝散結。

處方:靈磁石30克, 代赭石30克, 珍珠母30克, 生地15克, 赤芍10克, 紫草25克, 板藍根15克, 生苡仁20克, 木賊草20克。

加減:皮疹堅硬、色褐加紅花;疣色淺褐色加當歸、白芍;口苦苔黃加黃芩、夏枯草、香附;便秘加生川軍(後下)。

用法:每日1劑, 水煎。 前三味先煎半小時, 後納諸藥, 煎成600毫升。 其中400毫升分早晚2次口服, 餘200毫升藥液外洗患處;或用木賊草梗蘸藥液塗搽, 至微微發紅, 或有癢感。 每次15分鐘, 20天為一療程。

療效:上方共治療55例, 痊癒36例, 顯效10例, 好轉2例, 無效7例, 總有效率為87.27%。

常用成方:可選平肝活血方、鎮肝熄風湯等化裁。

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