早期症狀多為失眠、做事注意力不集中、發呆發愣、少語少動等；也有的病人早期以無故哭泣，
認為有人欺負自己而發病；也有的突然表現行為怪異，
不語不動。
臨床觀察發現，
典型的緊張型精神分裂症其突出的症狀是緊張性興奮和緊張性木僵交替出現；或以緊張性木僵為主要表現，
偶有緊張性興奮出現。
緊張性興奮與緊張性木僵兩種狀態均常和全身性肌張力增高同時存在，
稱為緊張性綜合征。
一般認為，
精神分裂症緊張型是精神分裂症中預後最好的一個類型。
緊張型精神分裂症的發病、發展都有自身特點而 個基本類型有所不同。
緊張型精神分裂症 即發病較急， 發病年齡較晚， 與其它雖早期和症狀發展期症狀明顯而看起來較嚴重， 但其治療效果好， 有的病人可出現自動緩解。 經治療後， 往往症狀消除得比較徹底， 殘留的精神缺損較輕， 復發機會也較少， 有的病人終生只有一次發作， 這也是其它 種基本類型所無法比擬的。
但緊張型精神分裂症臨床工作者發現， 近年來緊張型精神分裂症較前少見， 其原因不明。
