1、異常的悲傷反應 指與親人死亡有關的情緒抑鬱反應(超出正常的悲傷)。 正常的悲傷反應一般是自限的, 很少超過6~9個月, 可有暫時性的社交活動能力下降, 但不需要專門的説明。 而抑鬱症的患者出現的悲傷反應時間超過6~9個月, 甚至持續數年, 需要給予處理。
2、人際角色的混亂 指患者至少與某一個人之間缺乏相互滿意的關係。 臨床上, 人際角色困擾是人際問題中最常見的一種與抑鬱有關的問題, 尤其是女性, 如婚姻矛盾、父母子女間的毛段, 以及同事或朋友間的矛盾等。
3、角色變換障礙 指隨著生活的變化, 一個人的社會發生轉變。 如中學或大學畢業、離家上學、參軍、參加工作、退休、職務變遷、生育子女等。 大多數人能夠適應這些角色的轉變, 但有些人往往在面臨這些轉折時會發生抑鬱表現。
4、缺乏人際關係的技能 指缺乏一定的社交技巧, 不能建立和維持正常的人際關係。 一般來說, 伴有社交回避或隔離的抑鬱症患者較其他抑鬱症患者症狀更為嚴重。