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如何鑒別抑鬱症與焦慮症強迫症

抑鬱症與焦慮症、強迫症在臨床上鑒別起來比較困難, 只有細緻地加以區分, 才能保證準確無誤的診斷, 從而給患者恰當的治療。

抑鬱症與焦慮症

焦慮症是指以焦慮情緒為核心症狀的神經症, 主要特徵為廣泛和持續性的焦慮或反復發作的驚恐不安, 同時常伴隨自主神經紊亂、肌肉緊張、運動性不安等症狀。 當抑鬱與焦慮伴發時, 常有三種情況:患者表現為嚴重的抑鬱同時伴輕度焦慮, 此時焦慮症狀不足以診斷為焦慮症, 因而應診斷為抑鬱症;患者表現為嚴重的焦慮同時伴輕度抑鬱, 此時則應診斷為焦慮症;患者的抑鬱與焦慮症狀均比較嚴重,

而且症狀均符合抑鬱症和焦慮症的各自診斷標準時, 則應作兩個診斷, 但出於治療上的考慮, 如果只能給予一個診斷, 則可以出於抑鬱症的後果更為嚴重而優先考慮抑鬱症。

抑鬱症與強迫症

強迫症是指以自我強迫為核心症狀的一種神經症。 鑒別抑鬱症與強迫症時, 可主要從患者的意識表現上加以區分。 強迫症患者常表現出強迫懷疑、強迫回憶、強迫性窮思竭慮等強迫觀念, 害怕自己喪失控制能力而“發瘋”或出現冒失行為等強迫情緒;感到有立即行動的衝動感或強烈的內在驅使, 並出現屈從於強迫觀念的強迫動作等。 而抑鬱症患者則不會有如此強烈的強迫觀念和強迫行為。

強迫症患者常因強烈的反強迫意願而引起抑鬱或痛苦情緒, 但同時又無法擺脫強迫的意願, 所以內心十分痛苦而陷入抑鬱狀態。 但是抑鬱症患者則主要以情緒低落、興趣索然、愉快感喪失、自責自罪、自我評價過低等表現為主, 通常不會伴有強烈的強迫意願。

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