灰指甲在醫學上叫甲真菌病， 它是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的。 甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部， 表現為甲顏色和形態異常。
臨床診斷
實驗檢查
刮取碎甲及甲下碎屑， 鏡下可見真菌菌絲。 真菌培養陽性。
鑒別診斷
銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。
編輯本段自我診斷
混濁
灰指甲真菌侵入甲板或甲床後， 由於大量的菌絲和孢子的迅速繁殖， 使得甲床上角質物大量的堆積， 肉眼查看， 甲板變得混濁， 不透明， 故甲真菌病俗稱為灰指甲。
增厚
真菌侵入甲板或甲床後，
表面凹凸不平
由於甲板或甲板下有角質物堆積， 同時甲板又被破壞， 使甲板表面粗糙， 凹凸不平， 失去光澤。 這種凹凸不平既為縱向， 也可以為橫向。 同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。
甲板變脆易碎
由於真菌侵入甲板和甲床， 在角質溶解酶的作用下， 角質但白被溶解， 形成角質細小顆粒， 被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆， 角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。
甲分層
灰指甲增厚的角質物變幹， 變碎屑， 變脆， 它容易從甲板與甲床之間脫落下來，
變色
甲板或甲板下的真菌積聚， 不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。 病變、增厚的甲板也可呈現顏色。 甲板下病甲處角質物脫落， 可進入髒物， 汙物呈現顏色。 甲板破壞， 碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。 它可呈汙灰色， 褐色， 白色， 黃色， 黑色等。
甲板翹起
真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積， 使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀， 此時病甲變肥厚， 更混濁， 變色也更明顯。 趾甲甲板翹起影響穿鞋， 嚴重影響生活品質。
甲板萎縮
甲板變小， 厚度變薄， 長度變短， 稱為甲板萎縮。 甲板上可有溝、裂、脊、不規則的斑點，
甲板脫落
甲板被真菌的菌絲和孢子破壞， 變脆， 變碎屑， 增生， 堆積的角質特從甲板表面脫落， 最後甲板完全脫落， 只存下殘根。 此時甲板功能喪失殆盡。
鉤甲
老年人患趾甲真菌病， 因癱瘓臥床不起， 或因神經系統疾病而手足擅抖等原因生活不能自理， 無法修剪病甲， 只能任其自然。 病甲瘋長， 結果病甲肥大、增厚， 又長且高， 尖端呈鉤狀。
甲溝炎
甲根部或甲廓部皮膚及軟組織受到真菌的侵襲使甲周皮膚及軟組織發生慢性炎症， 呈現潮紅色。
灰指甲在何種情況下最易復發? 一般能促使再感染的因素大致有以下幾個方面：
感染：灰指甲治癒， 但沒有同時治癒手足癬， 導致指再度被感染， 是造成甲癬復發的重要因素。
鞏固：有的患者， 在指甲快完全恢復正常形態時， 即以為徹底治癒， 便停止了用藥， 沒有鞏固用藥一段時間， 也會產生復發。
甲營養不良：因患有其它疾病等原因， 引起甲營養不良， 使甲板自身防禦致病真菌的能力下降， 而使灰指甲復發。
外傷：再次外傷引起致病真菌侵入甲板引起復發， 這種情況一般較少。
化學物質刺激：長期接觸汽油、油漆、洗滌劑和強鹼性肥皂等物質， 改變了正常皮膚甲板表面的酸鹼度和防禦能力， 而導致復發。
灰指甲：
