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簡單鑒別脂肪肝的方法是什麼呢

社會在不斷的發展過程中, 就會出現越來越多的疾病類型, 並且各種症狀之間都會出現一定 的相似性, 但是卻不是同一種疾病。 所以作為醫療人員一定要有一定的鑒別能力。 鑒別疾病的方法非常的重要, 下面就來介紹一下關於相關疾病的鑒別方法。

應與其他常見肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、肝硬化等相鑒別。 對局灶性脂肪肝, 需與原發或繼發性肝癌、肝血管瘤等占位性病變鑒別。

一、重度脂肪肝

重症脂肪肝是指臨床症狀兇惡, 預後不良的脂肪肝。 嚴格來說, 它是某些危重疾病的一種病理過程。

主要包括妊娠急性脂肪肝、腦病脂肪肝綜合征。 它與一般脂肪肝在臨床症狀、體征、疾病預後方面具有明顯不同。

妊娠急性脂肪肝

本病又稱為產科急性黃色肝萎縮。 是妊娠的嚴重併發症, 臨床較為少見, 預後惡劣。 本病多發生於妊娠末三個月發病。 據認為, 妊娠期大量口服與滴入四環素, 有可能誘發本病。

主要臨床症狀:驟發的持續性噁心, 嘔吐, 甚至嘔血, 伴有上腹疼痛, 一周出現黃疸, 常無瘙癢, 以後黃疸迅速加深, 繼之出現不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高, 如合併DIC, 則嘔吐咖啡色液或鮮血。 以及尿血, 便血, 紫癜, 齒齦及注射部位出血, 同時, 血小板及纖維蛋白原減少, FDP值上升及凝血酶原時間延長,

半數病人少尿, 代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現。

腦病脂肪肝綜合征

本病主要發生于小兒和青少年。 發病前常有某種病毒感染, 感冒樣前驅症狀和水痘, 感染症狀改善2-3天后, 突然出現頻繁嘔吐, 伴劇烈頭痛, 數小時內進入譫妄, 痙攣, 木僵和去大腦皮質狀態, 最後進入昏迷。 常伴有發熱, 低血糖, 肝功能異常等表現。 本病起病兇險, 病死率高。

二、肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫

局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別。 肝癌, 尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌, 很難與局限性脂肪肝鑒別。 通常情況下小細胞肝癌多呈衰減, 常有包膜影和門靜脈侵犯。 轉移性肝癌多為超聲增強, 常見多結節, 無門脈系統侵犯,

CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區, 加注造影劑後掃描組織對比增強。 選擇性肝動脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤。 肝動脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時存在困難, 但對於排除肝膿腫、肝囊腫等仍有一定價值。 B超引導下肝穿刺活檢是確診各種肝內占位性病變的有效方法。

三、病毒性肝炎

脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分佈, 常需與病毒性肝炎等鑒別。 病毒性肝炎患者除具有乏力、納差、發熱、噁心、嘔吐、黃疸、尿黃等表現外, 流行病學、病原學檢查有助於確診。

關於脂肪肝的鑒別方法就講這麼多, 如果學會了這種鑒別方法的話, 對於病人的病情很容易就可以很好的掌握起來, 可以為病人爭取到寶貴的時間,

這對於病人來說是非常重要的, 所以大家都需要具備這種鑒別的方法。

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