非酒精性脂肪性肝病是一種無過量飲酒史, 非酒精性脂肪性肝病的診斷是怎樣的呢?肝病專家指出, 非酒精性脂肪性由各種原因引起的幹細胞內脂肪堆積, 以肝細胞脂肪變性和脂質蓄積為主要特徵的臨床病理綜合征。 其病理變化隨病程的進展而表現有單純性脂肪肝、高脂血症、高血壓, 並被認為是代謝綜合征在肝臟的一種病理表現。
非酒精性脂肪性肝病是一種病變主體在肝小葉以肝細胞脂肪變性和脂肪貯積為病理特徵但無過量飲酒史的臨床綜合征, 包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三種主要類型。
非酒精性脂肪性肝病的診斷是怎樣的呢?臨床診斷標準:凡具備下列第1~4項和第5或第6項中任一項者即可診斷為非酒精性脂肪性肝病。
1. 無飲酒史或飲酒折含乙醇量每週
2. 除外病毒性肝炎、全胃腸外營養等可導致脂肪肝的特定疾病;
3. 除原發病臨床表現外, 可出現乏力、腹脹、肝區隱痛等症狀, 可伴肝脾腫大;
4. 血清轉氨酶可升高, 並以丙氨酸氨基轉移酶增加為主, 常伴有γ-穀胺醯轉肽酶、三醯甘油等水準增高;
5. 肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準;
6. 肝臟組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。
最後, 肝病專家強調:肝活檢到目前為止.肝活檢仍然是診斷非酒精性脂肪性肝病的金標準, 組織學評估可以區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎.並可準確評價肝纖維化的程度和範圍;但組織病理學研究忽略了這樣一個事實, 即並非所有肥胖和糖尿病個體發生轉氨酶升高的患者均為脂肪性肝病所致。