核心提示: 近來趨於把這些標準量級化， 以綜合積分判斷脂肪肝程度。 B超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝， 肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝， 超聲診斷敏感性可達90％。 亦有報導認為， 在非纖維化的肝臟中， 超聲診斷脂肪肝的敏感性達100％。 B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法， 並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。 近來國外報導B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67％。
近些年來， 脂肪肝的患病率日趨上升， 並向年輕化發展， 已經成為危害人們健康的第二大肝病。 對於脂肪肝患者而言， 及時到醫院進行積極有效的治療很重要，
脂肪肝是一種良性病變， 但近幾年來有很多隱源性肝硬化可能就是脂肪性肝炎發展而來， 其病變過程為單純脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化[1~5]。 因此早期的診斷和治療以防止其進一步發展是至關重要的。 目前診斷脂肪肝主要從以下幾方面：
存在常見的危險因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。
血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高， 白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間一般無變化。 臨床病理研究發現， 僅20％～30％的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常， 且無特異性， 因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。
影像學檢查
1、超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現：
肝腎對比或肝腎回聲差異， 肝實質回聲強度>腎回聲;
肝前後部回聲差異， 近場回聲密集增強而遠場衰減;
肝內管道結構特別是靜脈變細不清;
肝臟輕度或中度腫大。 近來趨於把這些標準量級化， 以綜合積分判斷脂肪肝程度。 B超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝， 肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝， 超聲診斷敏感性可達90％。 亦有報導認為， 在非纖維化的肝臟中， 超聲診斷脂肪肝的敏感性達100％。 B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法， 並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。 近來國外報導B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67％。
2、CT：彌漫性脂肪肝表現為肝的密度普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管， 增強後肝內血管影顯示得非常清楚， 其形態走向均無異常。 CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關， 因脾臟CT值常較固定， 故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準， 或作為隨訪療效的依據。 CT對脂肪肝的診斷具有優越性， 其準確性優於B超， 但費用昂貴及有放射性是其不足之處。 另外， 磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者， 特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。
關於脂肪肝的檢查方法就先講到這裡， 我想大家應該也都清楚了。 脂肪肝在治療的過程中， 在積極配合醫生治療的同時， 還要注意精神方面的調節，
