硬紅斑主要變化是在真皮及皮下組織的結核樣肉芽腫性浸潤， 伴有乾酪樣壞死及血管變化。
早期在真皮深部及皮下組織、血管周圍有結核樣浸潤。 主要是淋巴細胞、上皮樣細胞及少數巨噬細胞。 在浸潤灶內有明顯的乾酪樣壞死， 膠原纖維、彈力纖維及脂肪細胞發生變性及壞死。 終於由纖維組織形成瘢痕而代替。 真皮深部及皮下組織的動脈及靜脈壁增厚， 內皮細胞腫脹、增生， 血栓形成管腔閉塞， 產生由淋巴細胞環繞的乾酪樣壞死。
硬斑病的病理改變
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