強直性脊柱炎的關節外病變, 大多出現在脊柱炎後, 偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。 強直性脊柱炎可侵犯全身多個系統, 並伴發多種疾病。
(1)心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見, 心臟受累在臨床上可無症狀, 也可能有明顯表現。 一般年齡較大、病史較長、脊柱炎及外周關節病變較多者, 全身症狀較明顯。
(2)眼部病變 部分強直性脊柱炎患者可能有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎。 虹膜炎易復發, 病情越長發病率愈高, 但與脊柱炎的嚴重程度無關, 有周圍關節病者常見, 少數可先於脊柱炎發生。
(3)耳部病變 強直性脊柱炎患者中一部分會發生慢性中耳炎。