強直性脊柱炎患者常見的體征有哪些

強直性脊柱炎患者常見的體征有以下幾個方面：

（1）脊柱僵硬和姿勢改變：早期即可見到平腰（腰椎前凸減少或消失）及腰椎背伸受限；晚期可見到腰椎前凸反向凸， 脊柱各方面活動均受到限制。 除非髖關節有內收、外展畸形， 脊柱側凸很少見到。 晚期有脊柱側凸時可見到弓弦征， 即側彎活動時， 凹側椎旁肌肉像弓弦一樣緊張。 當患者整個脊柱發展成纖維性或骨性強直時， 脊柱活動則完全喪失， 脊背呈板狀固定， 嚴重者呈駝背畸形， 甚至迫使有的患者站立時只能臉向地面， 只可向下看而不能向前看，

更不能向上看， 別人牽手引路才敢前行。 測量脊柱活動度的方法有多種， 較常用的方法是改良Schober試驗。 其方法是測量髂後上棘水準以上垂直距離10cm處的脊往前屈度和腋中線上任何20cm距離的脊柱側屈度， 前屈或側屈達到5～10cm 者為正常。 測量前屈時， 指尖到地面的距離反映總的適應性和髖部狀態， 而不代表脊柱本身的運動， 但由於本項測量簡便易行， 故臨床上常作為評價整體功能狀態的指標之一。

（2）胸廓呼吸運動減少：一般認為， 胸部的周徑擴張度少於3cm者為陽性， 表示其擴張受限， 嚴重時可消失。

（3）骶髂關節檢查法：擠壓或旋轉骶髂關節而引起的疼痛是骶髂關節炎的可靠體征。 一般可用以下四種方法：①骨盆分離試驗。 ②骨盆擠壓試驗。

③骶骨下壓試驗。 ④床邊試驗。 ⑤"4"字實驗。

（4）周圍受累關節的體征：早期可見受累關節腫脹、積液和局部皮膚發熱， 頗似類風濕關節炎的體征。 晚期可見各種畸形， 髖關節常出現屈曲攣縮和內收、外展或旋轉畸形， 骨性強直幾率大， 膝關節可呈屈曲攣縮畸形， 常可見到髖膝綜合征和站立時的"z"形姿勢。

摘要：強直性脊柱炎的實驗室檢查缺乏特異性， 早期可表現為血沉增快， 靜止期或晚期血沉可降至正常， 90%以上的患者其組織相容抗原（HLA - B27） 為陽性。