麻風病的診斷必須細緻耐心， 爭取早期確診、不漏診、不誤診。 早治早愈， 不致時機使病情加重， 造成畸形、殘廢， 或使擴大傳染。
診斷主要根據病史、臨床症狀、細菌檢查和組織病理等檢查結果， 綜合分析， 得出結論。 對個別一時難以確診的病例， 可以定期複診和隨訪， 或請有關科會診， 給予排除或確診。
一、病史詢問必須著重瞭解與麻風病有關的專案， 如是否來自流行區、家族、親友和鄰居有無同樣的病人， 有無接觸史等。
二、體格檢查要系統全面， 在自然光線下檢查全身皮膚、神經和淋巴結等。
檢查神經時既要注意周圍神經幹的變化，
周圍神經幹檢查：一般注意耳大神經、尺神經和腓神經， 其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛後神經和皮損周圍及其下面的皮神經。 檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。 神經功能檢查， 是測定神經未稍受累的情況， 分為主觀檢查和客觀檢查法。
1．主觀感覺檢查法
皮膚感覺障礙的順序， 一般先失溫覺（冷熱覺）， 次失痛覺， 最後失觸覺。 檢查時應先將檢查方法告訴病人， 進行示教性檢查， 然後依次檢查：冷熱覺檢查， 可用兩個大小相同試管， 分裝冷水和熱水（50℃）。 分別先在健康皮膚上試驗， 然後在皮損處兩管交替， 無一定順序接觸皮膚，
2、客觀試驗方法
①組胺試驗：
用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升， 分別注入健康皮膚和皮損處皮內， 經過20秒鐘左右， 正常是局部先出現一個直徑10毫米的紅斑， 再經40秒鐘， 又在原紅斑的周圍出現一個直徑30～40
毫米的紅斑， 紅斑的邊緣彌漫不整， 稱為繼發性紅斑， 最後在紅斑的中央形成一個風團， 如不出現繼發性紅斑即為異常， 此法用於淺色斑和白色斑的檢查。 ②毛果芸香堿試驗（出汗試驗）：選擇正常皮膚和皮損，
3、運動功能障礙檢查檢查時讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動作， 觀察面部神經是否麻痹。 讓病人作屈伸手腕 ， 內外展指、對指、握掌等動作， 觀察上肢的神經功能。 讓病人作足的背伸、蹠屈、內翻、外翻等動作。 觀察腓神經是否麻痹。
三、麻風桿菌檢查主要從皮膚和粘膜上取材， 必要時可作淋巴結穿刺查菌。 皮膚查菌取材：選擇有活動性，
四、組織病理檢查 對麻風的診斷、分型和療效判定都有重要意義。 取材應選擇活動性損害，
宜深達脂肪層， 如損害不同， 取材時需要同時切取兩處送檢， 這對界線類麻風診斷是有價值的。
麻風菌素試驗：是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法， 它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無。 麻風菌素的種類有粗制麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素，
