強直性脊柱炎術後的常見併發症

強直性脊柱炎患者後期畸形已有骨性融合， 經非手術治療常難以緩解， 需進行手術治療， 如已出現嚴重駝背， 應及時施行脊柱截骨術。

脊柱截骨術一般選在腰2～3節段或腰3～4節段之間， 雖然能起到一定治療效果， 但術後常可出現多種併發症。

1、矯形度數喪失：截骨術後石膏背心固定時間不應少於6個月， 如固定時間不足可能導致矯形度數的喪失， 此外後方截骨面接觸不良也可導致矯形度數喪失。

2、脂肪栓塞：脂肪栓塞一般見於截骨數量少的患者， 矯形時後方骨質受到強烈擠壓， 使骨內壓力驟增而使脂肪進入迴圈，

3、截癱：手術時截骨平面選擇不當， 截骨的尖端沒有針對椎間盤水準， 矯形後易出現脊椎移位， 使患者出現截癱。

4、腹主動脈破裂：腰椎側位片腹主動脈有鈣化者進行截骨術後危險性較大， 患者腹主動脈無伸展的能力， 強行矯形時可因此而導致患者出現腹主動脈破裂， 死於手術臺上。

特別提示：如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術， 才考慮施行截骨術。