如何診斷強直性脊柱炎與腰椎間盤突出症

強直性脊柱炎和腰椎間盤突出症均可引起腰部疼痛和活動受限， 但兩者的具體症狀和檢查有許多不同之處。

1.症狀不同：強直性脊柱炎起病隱襲， 患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和發僵， 尤以久臥或久坐時明顯。 疾病早期疼痛多在一側呈間斷性， 中後期則多在雙側呈持續性。 大部分患者在病初或病程中出現外周關節病變， 以膝、髖、踝和肩關節居多， 病變可由起初的骶髂關節向腰椎、頸胸椎發展， 引起相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。 患者可出現全身症狀， 如發熱、貧血、疲倦、消瘦及其他器官受累;腰椎間盤突出症的主要症狀為腰痛伴坐骨神經痛，

2.CT檢查不同：強直性脊柱炎行骶髂關節CT檢查， 可見關節密度增高、骨質輕度糜爛、關節間隙模糊及關節融合;腰椎間盤突出症行CT檢查， 椎管內硬膜外可見到髓核游離碎片、椎管內出現軟組織塊影。

3.X線檢查不同：強直性脊柱炎X線檢查可見脊柱椎體骨質疏鬆和方形變， 椎旁韌帶鈣化和骨橋形成;腰椎間盤突出症可見脊柱生理屈度變直，