臨床上根據高尿酸血症形成的原因和尿酸生成、代謝情況, 可將痛風分為尿酸生成過多型和尿酸排泄減少型。
尿酸生成過多型
主要是核酸代謝增強所致, 如嘌呤堿基合成過多或降解過快, 嘌呤代謝產物過多, 導致血尿酸增多。
尿酸分解降低導致高尿酸血症的機制:在核酸和核苷酸的正常轉換過程中, 部分被降解成游離嘌呤基, 主要是次黃嘌呤和鳥嘌呤。 合成核苷酸所需要的核酸過剩時, 會迅速降解為次黃嘌呤。 鳥嘌呤在鳥嘌呤酶作用下脫氨成為黃嘌呤。 次黃嘌呤和黃嘌呤經黃嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。
尿酸排泄減少型
判斷尿酸減少的方法:①24小時尿中尿酸定量, 正常尿中尿酸排泄量