哪些因素可導致肺癌發病

近年來， 肺癌的發病率和病死率呈迅速上升趨勢， 城市尤為明顯， 肺癌在城市腫瘤死亡率中已由原來的第4位升為第1 位。 肺癌病人男性多於女性， 男女之比約3-5: 1。 但近年來， 女性肺癌， 特別是腺癌的發病率明顯增加。

肺癌病因至今仍不明確， 現有資料表明主要與以下因素有關。

吸煙 資料表明， 大量吸煙是肺癌的一個重要致病因素。 煙草煙霧中含有多核香烴、N -亞硝酸、芳香胺、苯以及砷多種致癌原;煙霧微粒在支氣管分叉處沉積， 刺激支氣管上皮不典型增生， 可誘發癌變。 吸紙煙者比吸帶過濾嘴和低焦油含量煙者的發病率高。

開始吸煙愈早、吸煙時間愈長、吸煙量愈大， 肺癌的發病率愈高。 吸煙者肺鱗癌和小細胞癌的發病率是不吸煙者的10倍。 而戒煙後肺癌的發病危險性將逐年下降， 戒煙後2-15年期間肺癌發生的危險性進行性減少， 此後的發病率相當於終生不吸煙者。

物理化學致癌因數 長期接觸工業致癌因數， 已被確認為有致人類肺癌的職業因素， 包括石棉、無機砷、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚、芥子氣、瀝青煙塵、氯甲甲醚、氡及氡子體等。

空氣污染 空氣污染包括室內小環境和室外大環境污染。 如室內被動吸煙、燃料燃燒和烹調過程中可能產生的致癌物。 有資料表明， 室內用煤， 接觸煤煙或其不完全燃為肺癌的危險因素，

特別是對女性腺癌。 烹調時加熱所釋放出的油煙霧也是致癌因素， 不可忽視。

電離輻射 大劑量電離輻射可引起肺癌。 除氡和氡子體所產生的Ⅸ射線提高了礦工患肺癌的危險性外， 英國有人報告， 接受放射線治療的強直性骨髓炎患者和日本原子彈傷害倖存者中， 肺癌的患病率明顯提高。

飲食與營養 近年來有關攝取食物中維生素A含量少或血清維生素A含量低的人患肺癌的危險性增高的問題有不少報導。 經動物實驗證明， 維生素A及其衍生物6—胡蘿蔔素能夠抑制化學致癌物誘發的腫瘤。 美國紐約和芝加哥開展的前瞻性人群觀察的結果也說明食物中天然維生素A類、6—胡蘿蔔素的攝入量與十幾年後癌的發生呈負相關，

其中最突出的是肺癌。 雖然維生素A缺乏者應該加以糾正來降低患肺癌的危險性， 但對高危人群來說維生素A尚不足以改變已有前期病變的預後。