診斷肺癌首先要注意肺癌高危人群, 所謂高危人群是指男性、45歲以上和吸煙指數>400的人, 在診斷上首先給予關注。 還應做以下檢查。
X線檢查:過去, 患者因為咳嗽經短時的抗炎治療無效, 或咳嗽從有痰變為無痰或痰血, 咳嗽加重成刺激性, 或乏力:或不明原因的體重減輕等原因去看醫生, 醫生常為他攝一張胸部X線片, 這時醫生心裡已想到了肺癌的可能性。 片上發現一片陰影時, 醫生會根據陰影的部位、性質、邊緣狀態、年齡、吸煙狀況以及家族腫瘤史等因素, 判斷是否肺癌。 所以攝X線胸片是第一步檢查,
CT檢查:CT檢查的實質就是X線檢查, 就是X線的斷層掃描檢查, 根據CT 片子可以基本確定是不是癌, 病灶所在的肺葉或肺段以及在肺內侵犯的範圍等。
核磁共振檢查:對於少數經CT檢查仍疑難而不能確定的, 可做核磁共振檢查, 核磁共振檢查在肺癌的診斷中並不比CT優越, 但因其有多個切面成像和兩個不同加成像能鑒別癌症和非癌症等優點, 仍可為進一步診斷提供幫助。
痰找癌細胞:當初步認定肺癌後,
纖維支氣管鏡檢查:對於中心型肺癌, 纖維支氣管鏡檢查能直接觀察到病變的部位、大小、表面性狀、支氣管通過情況, 與鄰近支氣管開口處的相互關係等, 都能一目了然, 還可鉗取組織標本送檢病理, 對於能看見的位於三級支氣管開口處的周邊性肺癌, 有時還可通過毛刷取得細胞學檢查標本。
胸腔積液找癌細胞:胸腔積液找癌細胞是一項很有用的檢查方法:經胸腔穿刺抽取胸腔積液送檢。 胸腔積液中找癌細胞的陽性率高, 很有實用價值。