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肺癌患者做CT檢查時的注意事項

肺癌患者可行CT檢查, 同時注意以下事項:

1、CT檢查前應先行胸部X線平片檢查, 需做增強掃描者應先做碘過敏試驗。 掃描前向患者講解注意事項, 以取得患者對檢查的配合, 平掃, 常規胸部CT掃描取仰臥位元, 有些病例根據病情需要可輔以俯臥位、左右斜位及側位, 先攝取胸部定位像確定掃描範圍。 掃描時囑患者屏氣, 常規掃描層厚8mm或10mm, 連續掃描。 根據對病變情況需要可增加薄層掃描, 主要用於肺內孤立小病灶、支氣管擴張和肺彌漫性間質性病變。

2、肺底與腎上腺位置相鄰近, 腎上腺為肺癌的常見轉移部位,

因此在肺癌的胸部CT檢查時, 建議常規下掃幾層包括腎上腺部位, 這樣可減少醫療資源的浪費, 除了肺和腎的檢查, 腦、肝、腎上腺也需要做CT檢查, 主要的目的是排除肺癌的遠處轉移。

3、臨床診斷為肺上溝瘤, 建議行脊柱以及胸廓入口的MRI檢查, 以瞭解鎖骨下動脈和椎動脈與腫瘤的解剖關係。 影像學上最小直徑大於1cm的縱膈淋巴腺, 建議行經頸縱膈鏡檢查。 以縱膈淋巴腺大小作為判斷淋巴腺轉移與否, 仍是目前CT診斷的主要方法。 大量的研究發現:CT在判斷縱膈淋巴腺是否轉移上的假陽性率為40%。

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