對於肺病患者來講， 如在臨床檢查中發現存在肺部腫塊， 則常常需要進行肺癌與肺結核的鑒別。 二者的臨床表現相似， 都可有咳嗽、咯血、胸悶、胸痛、發熱、食欲及體重下降等症狀， 單從症狀表現很難區分。 因此， 臨床上還需要借助一些檢查項目來區分肺癌與肺結核。
痰病原學檢查：是鑒別肺癌與肺結核的重要檢查項目。 肺結核患者多次24小時痰濃縮檢查常可找到抗酸桿菌;而肺癌患者深部咳出的新鮮痰中往往可以找到癌細胞。
胸部X線片：胸部X線片及病灶斷層片， 都有助於肺癌與肺結核的鑒別，
纖維支氣管鏡檢查：也對二者鑒別有幫助。
肺組織活檢：經纖維支氣管鏡肺活檢或經皮肺活檢， 有助於二者的鑒別， 但該檢查有創傷性， 應慎重考慮。
在診斷有困難時， 還可行試驗性抗結核治療2~4周， 並在治療前後及時拍攝X線胸片進行對比， 往往能夠提供診斷線索， 聯繫患者的臨床症狀變化， 有助於疾病的早期診斷與排查。 此外， 還可進行結核菌素試驗， 血清癌胚抗原、血沉、C反應蛋白等相關檢查， 如鑒別還有困難又具備手術條件時， 可考慮剖胸探查。
