臨床上， 有部分肺癌患者就診時會發現伴有胸腔積水症狀， 是不是伴有胸腔積水時就不能進行手術了呢？這需要分情況區別對待。
第一種情況為反應性的， 比如因為患者長期發燒， 營養不良， 出現低蛋白血症， 從而導致胸腔甚至腹腔出現積水， 甚至還伴有雙下肢的水腫。 或者因為腫瘤堵塞了支氣管， 出現肺不張而引起胸腔積水；第二種情況就是腫瘤轉移引起的胸水。 在這種情況下， 腫瘤在胸腔裡面播散， 肺表面和肋骨表面的胸膜上有大大小小的轉移結節， 腫瘤多半肯能有出血壞死， 所以這種胸腔積水是血性的，
對於伴有胸腔積水的肺癌患者， 醫生一般建議進行B超後穿刺抽水， 抽水後肺的壓迫會有所改善， 患者的症狀也會隨之改善， 同時還能明確診斷是否是由於肺癌轉移而引起的胸腔積水。
如果肺癌患者的胸腔積水屬於第一種情況，
則可以進行手術治療，
但如果是第二種情況，
那麼手術就是去了治療的意義。
因為胸水轉移意味著患者進入4期肺癌，
已經無法通過手術來延長生命。
