肝癌併發的黃疸一般有兩種情況, 一種是肝細胞性黃疸, 一種是梗阻性黃疸, 或者是兩者並存, 本文介紹兩種不同類型黃疸的病因。
1.癌腫壓迫或侵入主要膽管, 導致其阻塞, 從而膽汁排泄受阻, 出現梗阻性黃疸;
2.肝門部轉移惡性淋巴結腫大壓迫膽總管造成阻塞, 此為阻塞性黃疸的又一原因;
3.腫瘤廣泛侵入小膽管, 腫瘤組織沿膽管生長入主要膽管, 使之發生梗阻, 導致阻塞性黃疸;
4.主要膽管旁的腫瘤壞死, 惡性壞死組織脫落而進入膽管以及膽道出血, 導致阻塞性黃疸的發生;
一般情況下由前兩種原因導致的阻塞性黃疸, 隨病情發展而持續加深, 後兩種原因引起的情況相對少見。
引發肝細胞性黃疸的原因如下:
肝組織被癌腫廣泛侵潤或並存肝硬變及慢性肝炎, 因而出現肝功能損害, 致使肝細胞對膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙, 以致有相當量的非結合膽紅素瀦留於血中, 同時因結合膽紅素不能正常地排入細小膽管, 反流入肝淋巴液及血液中, 結果發生肝細胞性黃疸。