人的身體就像一台神奇的機器， 當這台機器的某一部分出現問題的時候， 身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。 然而， 每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢？6歲以上較大的兒童可自訴腹痛部位和性質， 配合醫生作體格檢查， 診斷較容易。 而年齡小不能準確表達腹痛性質和配合體檢， 診斷則存在一定困難。 在診斷中注意以下幾點：
1、小兒發熱、腹痛即應考慮到闌尾炎的可能， 應做必要的檢查和觀察。 發熱， 體溫多在37.5～38.5℃之間， 闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39℃以上。 不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察。
2、腹部體征在診斷上有較大價值。 如果反復檢查均可發現右下腹有明顯壓痛， 則對確診很有價值。 且不願活動， 喜右側屈膝臥位， 走路時腰部屈曲。
3、肛門指檢對鑒別腸炎、痢疾、腸套疊有實際價值， 在診斷中不能從簡。
4、白細胞增高， 一般在15000左右， 中性核增多。
臨床表現：
1、腹痛 由於病史詢問和敘述困難， 常得不到典型的轉移性腹痛的病史， 腹痛範圍較廣泛， 且有時腹痛不是首發症狀。
2、消化道症狀 常明顯而突出。 嘔吐常為首發症狀， 嘔吐程度較重， 持續時間也長， 可因大量嘔吐， 不能進食而產生脫水和酸中毒。 有時可出現腹瀉，
3、全身症狀 較嚴重， 發熱出現早， 可達39～40℃， 甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐， 這是由於幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈的緣故。
4、壓痛和肌緊張 壓痛點多在麥氏點上方。 嬰幼兒盲腸位置高和活動性大， 其壓痛點偏內上方， 小兒腹壁薄， 又欠合作， 不易判斷有無肌緊張。 應耐心、輕柔和仔細檢查， 並上下、左右進行對比檢查。
5、腹脹和腸鳴音減弱 由於早期腹膜滲出， 胃腸道功能受到抑制， 因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。
6、上呼吸道症狀 小兒上呼吸道感染發病率較高， 這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。 因此， 小兒常先有上呼吸道疾病， 再有急性闌尾炎的臨床表現。
小兒急症闌尾炎有以下特點：
1、小兒機體防禦能力弱
由於體液免疫功能的不足， 補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差， 再加之體溫調節功能不穩定。 因而， 容易出現高熱， 白細胞升高較成人明顯， 中毒症狀也較嚴重。
2、較大的兒童急性闌尾炎的臨床症狀和成人相似
6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的症狀， 腹痛和痛部體征往往也不固定， 故臨床誤診率高， 有報告達63%。
3、化膿、穿孔塊 小兒闌尾淋巴組織豐富， 闌尾壁很薄， 肌層組織少， 發炎後淋巴水腫嚴重， 可造成闌尾腔梗阻， 血運障礙， 故容易穿孔。 年齡越小， 穿孔發生率越高， 穿孔後多形成彌漫性腹膜炎， 且難於粘連形成局限性膿腫， 這是由於大網膜發育不全，
