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濾泡性淋巴瘤的治療趨於個體化

根據腫瘤的生長速度, 可以將非霍奇金淋巴瘤分為3種類型,即生長緩慢的惰性淋巴瘤、生長較快的侵襲性淋巴瘤和生長非常迅速的高度侵襲性淋巴瘤。 濾泡性淋巴瘤(FL)即為惰性淋巴瘤的一種, 一般認為常規治療不能治癒。

FL患者的中位生存期為8年~10年, 多數為老年患者, 常常合併有影響治療選擇的疾病。 因此對於一些無治療指征的患者進行標準化療方案對於總生存沒有改善, “觀察”和“等待”可能是比較適合的“治療”, 但每次治療後的有效(緩解)期逐漸縮短。

根據濾泡淋巴瘤國際預後指數(FLIPI)評分:是否年齡>60歲、Ⅲ/Ⅳ期、血紅蛋白<120g/L、>4個淋巴結區域受侵和乳酸脫氫酶(LDH)水準升高,

分為低、中、高危三組, 其十年生存率分別為71%、51%和36%。

因此, 所以目前FL的治療選擇更加趨向個體化。 既要考慮到患者的年齡、症狀、近期和遠期治療目的、合併症、經濟承受能力, 也要考慮疾病的分期、FLIPI指數、是否有病理類型轉化、病變侵及部位、既往治療方案、前次治療至今的間隔時間等。 治療目的以提高患者生活品質, 減輕相關症狀, 延長緩解時間為主。

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