複雜性大腎癌手術3個常見的易出血部位

臨床中將直徑大於7cm， 伴有淋巴結轉移、周圍臟器侵犯、腔靜脈癌栓形成的腎癌稱為複雜性大腎癌， 這類癌症在進行手術時通常難度較大， 且術中下腔靜脈及其分支意外大出血的發生率較高。

一般認為， 腔靜脈出血是由於可預見位置的下腔靜脈脆弱的分支被撕裂或撕脫， 易發生大出血的部位主要包括腰椎靜脈、右腎上腺靜脈和性腺靜脈。

1、腰椎靜脈：在每個腰椎水準， 腰靜脈在腔靜脈的側後方匯入， 如果牽拉腔靜脈不慎， 易撕脫腰靜脈的匯入處， 造成出血；分離腎靜脈動作較大時， 如果沒有考慮到後面可能隱藏著腰靜脈，

2、右腎上腺靜脈：右腎上腺靜脈匯入下腔靜脈處， 此處靜脈脆而粗， 位置高， 分離時操作不當可造成撕裂引起出血。

3、性腺靜脈：性腺靜脈匯入腔靜脈前側面位置， 在其匯入處附近牽拉腔靜脈動作過大時， 容易導致撕裂出血。

當腎腫瘤逐漸增大發展至複雜性大腎癌時， 不僅治療難度增大， 而且給患者帶來了巨大的痛苦， 即使經過有效治療， 也很難達到較好的預後， 因此應早發現、早治療， 及時控制病情發展。