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腎癌的外科手術治療原則

腎癌是最常見的腎實質性腫瘤, 目前最基本的治療方法還是外科手術, 具體如何手術應根據患者自身的身體狀況和腫瘤的生長情況來決定。

1、任何確診後的腎癌患者均應早期施行根治性腎切除術, 腎盂癌除行根治性腎切除外, 還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一併切除。 如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一並摘除, 然後再修復腔靜脈。

2、雙側腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。 腫瘤累及範圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時, 可行姑息性腎動脈栓塞,

輔以放療和化療。

3、腎母細胞瘤的瘤體過大者可在術前先行放射治療, 待瘤體縮小後再行根治性腎切除術。

4、行切除治療時, 在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術, 有助於減少術中出血及瘤細胞轉移。 瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失的腎錯構瘤患者, 可以考慮行腎切除術。

5、手術後患者應定期複診, 進行胸部攝片、B超和全身骨掃描, 有助於及時發現腎蒂復發和轉移。

Tips:離體腎手術

離體腎手術是一種難度較大而且複雜的手術, 按自體腎移植法將患腎取下進行降溫和灌洗, 切除腎組織病變部位後修復腎臟, 最後將腎臟移植至同側骼窩, 安放各種引流管。

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