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丙肝用干擾素治療是否有效?

干擾素治療的丙肝患者, 體內的丙肝病毒可被抑殺, 發病過程可以中斷。 另有一些學者認為, 對急性丙肝患者採用干擾素治療, 至少可以防止30% 的丙肝患者向慢性化發展, 而且急性丙肝一旦明確診斷, 干擾素的應用越早越好。

慢性丙肝的治療, 目前國內外公認有效的也只有干擾素, 同樣應該早期治療, 在急性丙肝的恢復期, 選用干擾素每次300萬單位, 每週3次, 皮下注射, 持續一年, 甚至更長時間, 70%以上的患者可獲痊癒, 這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療, 則60%左右的感染者將發展為慢性丙肝,

以後自愈的可能性甚少。

對於慢性丙肝, 除選用於擾素外可同時服用病毒唑片(每片0.15克, 每次0.3克, 每日3~4次, 宜小劑量開始, 以減輕消化道反應), 與單用干擾素40%左右的有效率相比, 療效提高10%~20%。

世界上目前生產的第三代干擾素, 是由科學家從幾種天然產生的干擾素亞型中, 將其中各自的有效成分重組合成的一種干擾素, 商品名叫幹複津, 治療慢性丙肝已證實有很好的療效, 每次9~15微克, 每週3次, 療程12個月。

由此可見阻斷慢性丙肝的發展關鍵是進行病原治療, 在控制和消滅病原的過程中, 也應認識到必伴有肝組織的損害, 因此對應用干擾素治療的病人應重視病例選擇, 治療過程中應定期隨訪, 最好請有經驗的醫生動態觀察治療的反應、療效,

以及B超觀察肝臟的變化, 以調整劑量和掌握療程。


丙肝預防

(一)控制傳染源
肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源, 急性患者應隔離治療至病毒消失。 慢性患者和攜帶者可根據病毒複製指標評估傳染性大小。 複製活躍者盡可能予抗病毒治療。 反現症感染者不能從事食品加工, 飲食服務, 托幼保育等工作。 對獻血員進行嚴格篩選, 不合格者不得獻血。

(二)切斷傳播途徑
加強托幼保育單位及其他服務行業的監督管理, 嚴格執行餐具、食具消毒。 理髮、美容、洗浴等用具應按規定進行消毒處理。 養成良好的個人衛生習慣。 接觸病人後用肥皂和流動水洗手。 提倡使用一次性注射用具, 各種醫療器械及用具實行一用一消毒措施。

對帶血及體液污染物應嚴格消毒處理。

加強血製品管理, 每一個獻血員和每單元血液都要經過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV, 有條件時應同時檢測HBV DNA 和HCV RNA。 陽性者不得獻血, 陽性血液不得使用。 採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。

(三)保護易感人群
因尚無疫苗, 故缺乏特異性免疫預防措施。

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