這些病人由於不經常刷牙， 或由於刷牙的方法不正確， 在牙齦邊緣的地方產生牙石。 牙石是一種堅硬的石灰樣物質， 對牙齦有刺激作用， 能引起牙齦發炎、腫脹、充血， 輕者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙時出血， 重者在輕微刺激或沒刺激時也會出血。
如發炎、高燒致牙齦組織的血管結構發生改變， 也會造成出血。 口腔疾病所致的牙齦出血， 多見於牙齦炎和牙周炎。
此外， 假牙不合適， 食物嵌塞、牙周損傷等， 都可造成牙齦出血。 有的會在牙刷上留下出血的痕跡。 人們遇到這種情況， 不用擔心， 因為這類出血，
另外， 如齲已毀壞牙冠（醫學上叫殘冠）， 殘冠表面有鋒利的牙釉質組織， 像小刀一樣刺割著牙齦而引起牙齦出血。
有些人因吃東西不慎， 把骨頭刺入牙齦裡， 也能造成牙齦出血， 但這種出血只發生在個別牙齒的牙齦上， 拔除殘冠、去掉骨刺後， 出血就會停止。
有些人因使用牙籤不當， 剔傷牙齦而出血， 這種出血， 只要停止剔牙或改正命名用牙籤的方法， 出血也會很快停止。
局部因素引起牙齦出血的常見病因：
1.牙周病：由於牙齒周圍的組織病變， 使牙齦水腫、毛細血管擴張充血， 一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時， 常會引起牙齦出血。
2.牙結石刺激：因為附著在牙頸部的結石， 其邊緣粗糙， 而且含有多種病菌，
3.牙頸部齲洞：牙頸部的齲洞不及時補， 任其發展到牙齦緣下， 由於齲洞邊緣不規則， 且銳利， 常會刺激牙齦， 導致牙齦發炎、破潰而出血。 上述常見的局部病變引起的牙齦出血， 只要及時處理局部病灶， 消炎後即可止血。
全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：
1.老年高血壓病。 因血管硬化、毛細血管脆性增加， 牙齦組織易破損而出血不止， 且出血量較多。
2.血友病。 即凝血因數缺乏病， 只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。
3.肝硬化、脾功能亢進等。 因為凝血功能低下， 也會有牙齦出血症狀。
4.血液病。 如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。
所以， 對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後，
