食道癌的診斷

食道癌的早期發現和早期診斷十分重要。 凡50歲以上， 出現進食後胸骨後停滯感或咽下困難者， 應及時作有關檢查， 以明確診斷。 通過詳細的病史詢問、症狀分析和實驗室檢查等， 確診一般無困難。

1.食管黏膜脫落細胞檢查：將雙腔塑膠管線套網氣囊細胞採集器吞入食管內， 通過病變處後充氣膨脹氣囊， 再緩慢拉出氣囊。 取網套擦取物塗片做細胞學檢查， 陽性率可達90%以上， 常能發現一些早期病例。

2.食管X線檢查：早期食道癌X線鋇餐造影的徵象有：黏膜皺襞增粗， 迂曲如虛線狀中斷， 或食管邊緣毛刺狀;小充盈缺損;小潰瘍龕影;局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。

3.食管CT掃描檢查：CT可褚晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關係。 如食管厚度>5 mm， 與周圍器官分界模糊， 表示有食管病變存在。 CT掃描可充分顯示食道癌病灶大小， 腫瘤外侵範圍及程度， 有助於確定外科手術方式， 放療的靶區及放療計畫。 但CT掃描難以發現早期食道癌。

4.內鏡檢查：內鏡可直接觀察病灶的形態， 並可在直視下做活組織病理學檢查， 以確定診斷。 還可合用活體染色法， 提高檢出率。