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食道癌的術前治療

食道癌術前放射治療和外科綜合治療 術前放射治療旨在消滅或抑制活躍的腫瘤細胞, 使原發腫瘤縮小, 外侵減輕, 淋巴結轉移率降低, 從而提高手術切除率和遠期生存率。 此項綜合治療對於中晚期食道癌尤為適用。

適應證:患者無手術和放射治療禁忌證者, 有必要進行綜合治療者。

放射源:鈷60線或4MV以上X線。

照射範圍、方法及劑量:①照射範圍:全縱隔。 照射寬度為6 -7 cm。 ②照射方法:前後野對穿照射。 ③照射劑量:40 Gy, 20次, 連續4周, 每週照射5次, 每次2 Gy, 周劑量為10 Gy。 ④休息2~4 周後手術。 不增加手術難度。

術前化療是近些年來的趨向。

許多學者認為, 食道癌患者早期易發生全身性轉移, 存在微轉移病灶的可能。 動物實驗表明, 原發腫瘤的切除可引起轉移癌生長加快, 而且在切除前化療使腫瘤縮小, 提高根治性切除率, 有利於器官功能的保留, 並降低術中腫瘤的種植和擴散率。 多用DFi方案。

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