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根治切除術治療胰腺癌

胰腺癌多在出現黃疸、而胰體尾部癌多因腰背部疼痛或觸及腫塊時才發現, 多屬中、晚期, 手術切除率低, 即便手術切除, 能達到真正的組織學根治性切除者甚少。 在不能切除的胰腺癌的綜合療法中, 除解除梗阻性黃疸及十二指腸梗阻的手術療法外, 還有其他療法如化療、放療、免疫療法等, 也適用於術後的綜合治療, 對提高療效有一定的作用。

膽道梗阻體外引流術 對於年老、體弱、低蛋白血症、膽道感染者, 或伴肝、腎功能不良, 難以耐受膽退門引流術者, 可以進行膽管或膽囊造瘺外引流術。 手術操作簡單、併發症少,

但大量膽汁丟失, 可能會引起水與電解質紊亂及營養不良。 如條件允許, 可同時行空腸造口、體外架橋轉流, 使膽汁進入腸內。

膽囊或膽管空腸吻合術(內引流術)是目前臨床上經常採用的術式, 只要患者身體情況良好, 估計可以耐受時, 即應將膽囊或膽管空腸吻合術式列為首選術式。

胃空腸吻合術 一般認為臨床上有下列情況應行胃空腸吻合術:①有十二指腸梗阻的症狀或體征。 ②胃腸X線透視或內鏡檢查顯示十二指腸有狹窄、僵硬、腫瘤浸潤。 ③術中見十二指腸有狹窄、受壓。 胃腸吻合後可緩解梗阻症狀, 提高生存品質。

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